Ga naar hoofdnavigatie Ga naar sitenavigatie Ga naar hoofdmenu

Auscultatietechnieken


Wij adviseren de volgende richtlijnen voor een adequate auscultatie: 
 
1. Een rustige, goedverlichte, warme kamer. [Elimineert geluiden van buitenaf.]

2. Bovenlichaam van patiënt dient ontbloot te zijn. [Hierdoor kan de stethoscoop makkelijk en direct op het lichaam geplaatst worden.]

3. Mogelijkheid om de patiënt op de rug liggend, zittend en op de zij liggend/achteroverleunend te onderzoeken. [zie afb. A.] [Diverse geluiden, met name afwijkende, worden pas manifest in verschillende houdingen.] 

4. Mogelijkheid om vanaf de correcte zijde te onderzoeken.[Waardoor er minder kans bestaat op geluid door frictie van de slang.]

5. Een stethoscoop met zowel een kelk- als een membraanzijde of met de mogelijkheid om te switchen van kelk naar membraanfunctie 

6. Een sequentiële auscultatie [zie afb. B.] Minimaal vier gebieden dienen geausculteerd te worden met behulp van zowel de kelk als met het membraan. 

a. Linker laterale sternumrand [LLSR] – de vierde intercostale ruimte links van het sternum. In dit gebied worden de tricuspidale en rechterhartgeluiden het best gehoord. 
 
b. Apex – de vijfde intercostale ruimte in de midclaviculaire lijn. In dit gebied worden de mitrale en linkerhartgeluiden het best gehoord. 
Techniques of Auscultation: different positions Diagram A


Techniques of Auscultation: a sequence of auscultation Diagram B

c. Basis rechts – tweede intercostale ruimte rechts van het sternum. Hier worden de geluiden van de aortaklep het best gehoord.

d. Basis links – tweede intercostale ruimte links van het sternum. Hier worden de geluiden van de longklep het best gehoord. 
 
7. Mogelijkheid om selectief te luisteren. Er wordt naar één geluid tegelijk geluisterd. Bij het luisteren naar geluiden in systole worden de geluiden in diastole initieel genegeerd. 
 
De hierboven vermelde volgorde is slechts één van de vele aanvaardbare. Belangrijk is dat de vier vermelde gebieden telkens op een consistente manier worden geausculteerd, en dat elk gebied wordt beoordeeld voor hoge en lage frequenties.
Auscultatietechnieken